Istraživači iz Kembridžaučestvuju u prvom svjetskom kliničkom ispitivanju crvenih krvnih zrnaca uzgojenih u laboratoriju za transfuziju u drugu osobu.

Proizvedena krvna zrnca uzgojena su iz matičnih stanica donatora. Crvena krvna zrnca su zatim transfuzirana dobrovoljcima u RESTORE randomiziranom kontroliranom kliničkom ispitivanju, piše cam.ac.uk.

Ovo je prvi put u svijetu da su crvena krvna zrnca koja su uzgojena u laboratoriju data drugoj osobi u sklopu ispitivanja transfuzije krvi.

Ako se pokaže sigurnim i učinkovitim, proizvedena krvna zrnca bi s vremenom mogla revolucionirati tretmane za osobe s krvnim poremećajima kao što su srpaste ćelije i rijetke krvne grupe. Može biti teško pronaći dovoljno dobro uparene darovane krvi za neke osobe sa ovim poremećajima.

Uzbudljivo ispitivanje
Glavni istraživač profesor Kedrik Gevert (Cedric Ghevaert), profesor transfuzijske medicine i konsultant za hematolog na Univerzitetu Cambridge i NHS Blood and Transplant, rekao je da se nada se da će crvena krvna zrnca uzgojena u njihovoj laboratoriji trajati duže od onih koje dolaze od davalaca krvi.

– Ako naše ispitivanje, prvo takvo u svijetu, bude uspješno, to će značiti da će pacijentima kojima su trenutno potrebne redovite dugotrajne transfuzije krvi u budućnosti trebati manje transfuzija, što će pomoći u transformaciji njihove brige – poručio je on.

Ispitivanje RESTORE je zajednička istraživačka inicijativa NHS Blood and Transplant i Univerziteta u Bristolu, u suradnji sa Univerzitetom u Kembridžu, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, NIHR Cambridge Clinical Research Facility i Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Djelomično je finansiran grantom Nacionalnog instituta za istraživanje zdravlja i nege (NIHR).

Profesorica Ešli Toj (Ashley Toye), profesorica ćelijske biologije na Univerzitetu u Bristolu i direktorica NIHR Jedinice za krv i transplantaciju u proizvodima crvenih krvnih zrnaca također je dala izjavu.

– Ovo izazovno i uzbudljivo ispitivanje je ogromna odskočna daska za proizvodnju krvi iz matičnih ćelija. Ovo je prva transfuzija krvi alogenog donora uzgojena u laboratoriji i uzbuđeni smo što vidimo koliko dobro stanice rade na kraju kliničkog ispitivanja – kazala je ona.

Ispitivanje proučava životni vijek laboratorijski uzgojenih ćelija u poređenju sa infuzijama standardnih crvenih krvnih zrnaca od istog donora. Sva krvna zrnca uzgojena u laboratoriji su svježa, tako da tim za ispitivanje očekuje da će biti bolji od slične transfuzije standardnih doniranih crvenih krvnih zrnaca, koja sadrži stanice različite starosti.

Osim toga, ako proizvedene ćelije traju duže u tijelu, pacijentima kojima je krv redovno potrebna možda neće biti potrebne transfuzije tako često. To bi smanjilo preopterećenje gvožđem usled čestih transfuzija krvi, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Količina laboratorijski uzgojenih ćelija
Ispitivanje je prvi korak ka tome da crvena krvna zrnca uzgojena u laboratoriji budu dostupna kao budući klinički proizvod. U doglednoj budućnosti, proizvedene ćelije mogle bi se koristiti samo za vrlo mali broj pacijenata s vrlo složenim transfuzijskim potrebama. NHSBT se i dalje oslanja na velikodušnost donatora.

Ko-glavni istražitelj dr. Rebeka Kardigan (Rebecca Cardigan), šef odjela za razvoj komponenti NHS za krv i transplantaciju i pridruženi predavač na Univerzitetu u Kembridžu također je komentirala ovaj potez.

– Zaista je fantastično što smo sada u mogućnosti da uzgajamo dovoljno crvenih krvnih zrnaca do medicinske kvalitete kako bismo omogućili početak ovog ispitivanja. Zaista se radujemo što ćemo vidjeti rezultate i da li rade bolje od standardnih crvenih krvnih zrnaca – rekla je Kardigan.

Dvije osobe su do sada dobile transfuziju crvenih krvnih zrnaca uzgojenih u laboratoriji. Pomno su praćeni i nisu prijavljeni nikakvi neželjeni nuspojave. Dobro su i zdravi. Identiteti učesnika koji su do sada ubrizgani trenutno se ne objavljuju, kako bi se suđenje ostalo “zaslijepljeno”.

Količina laboratorijski uzgojenih ćelija koja se infundira varira, ali je oko 5-10 ml – oko jedne do dvije čajne žličice.

Davaoci su regrutovani iz NHSBT-ove baze davalaca krvi. Donirali su krv ispitivanju i matične ćelije su odvojene od njihove krvi. Ove matične ćelije su potom uzgajane da bi proizvele crvena krvna zrnca u laboratoriju NHS Blood and Transplant’s Advanced Therapies Unit u Bristolu. Primaoci krvi su regrutovani od zdravih članova NIHR BioResource.

Deset učesnika
Najmanje 10 učesnika će dobiti dvije mini transfuzije u razmaku od najmanje četiri mjeseca, jednu standardno doniranih crvenih krvnih zrnaca i jednu laboratorijski uzgojenih crvenih krvnih zrnaca, kako bi saznali da li mlada crvena krvna zrnca napravljena u laboratoriju traju duže od stanica napravljenih u laboratoriji. tijelo.

Potrebna su daljnja ispitivanja prije kliničke upotrebe, ali ovo istraživanje označava značajan korak u korištenju crvenih krvnih zrnaca uzgojenih u laboratoriji za poboljšanje liječenja pacijenata s rijetkim krvnim grupama ili osoba sa složenim potrebama za transfuzijom.

Džon Džejms (John James) OBE, izvršni direktor Društva srpastih ćelija izjavio je da ovo istraživanje pruža pravu nadu za one pacijente sa srpastim ćelijama koje je teško transfuzirati koji su razvili antitijela protiv većine krvnih grupa davalaca.

– Međutim, treba imati na umu da je NHS-u i dalje potrebno 250 davanja krvi svaki dan za liječenje ljudi sa srpastim ćelijama i brojka raste. Potreba za normalnim davanjem krvi kako bi se obezbijedila velika većina transfuzija krvi će ostati. Snažno potičemo ljude afričkog i karipskog naslijeđa da se i dalje registruju kao darivatelji krvi i počnu redovno davati krv – izjavio je Džejms.

Dr. Faruk Šah (Farrukh Shah), medicinski direktor za transfuziju za NHS krv i transplantaciju izjavio je da pacijenti kojima je potrebna redovna ili povremena transfuzija krvi mogu razviti antitijela protiv manjih krvnih grupa, što otežava pronalaženje krvi davaoca koja se može transfuzirati bez rizika od potencijalno po život opasna reakcija.

– Ovo vodeće svjetsko istraživanje postavlja temelje za proizvodnju crvenih krvnih stanica koje se mogu bezbjedno koristiti za transfuziju ljudi s poremećajima poput srpastih stanica. Potreba za normalnim davanjem krvi kako bi se obezbijedila velika većina krvi će ostati. Ali potencijal ovog rada da koristi pacijentima koji se teško transfuzuju je vrlo značajan – rekao je on.