Okružni sud u Trebinju poništio je rješenje Fonda penzijskog i invalidskog osiguranja Republike Srpske kojim je osiguranici sa teškom autoimunom degenerativnom bolešću odbijen odlazak u invalidsku penziju, a ona upućena na liječenje, iako su bili svjesni da joj ono neće pomoći.

Donoseći presudu u korist jedne osiguranice (59) prije desetak dana u čiji je sadržaj CAPITAL imao uvid, sutkinja Milena Kundačina propisno je “izribala” Fond PIO RS ocjenjujući da se njihove odluke o radnoj sposobnosti ne mogu temeljiti na “virtuelnim, teoretskim poslodavcima”, te ignorisanju medicinskih dokaza.

Fond PIO mora da donese novo rješenje

Sutkinja je stoga u presudi naložila Fondu PIO da u roku od 30 dana donese novo, zakonito rješenje u skladu sa stvarnim zdravstvenim stanjem osiguranice, te da joj nadoknadi troškove upravnog spora u iznosu od 1.125 KM.

Prije pokretanja upravnog spora protiv Fonda PIO, zahtjev osiguranice je odbijen pred prvostepenom u Trebinju i drugostepenom komisijom u Bijeljini.

Birokratski su, jedna komisija za drugom, prepisivale ocjenu da “nisu iscrpljene sve mogućnosti liječenja i medicinske rehabilitacije”, zbog čega se zahtijeva nastavak ambulantno-bolničkog liječenja, iako se radi o osobi čije je izlječenje nemoguće.

Radi se o osiguranici koja unazad 15 godina boluje od reumatoidnog artritisa, autoimune bolesti koja se ublažava kortikosteroidima, a njene posljedice su teška oštećenja i deformiteti kičme i zglobova, uz dodatno pogoršavanje stanja tokom godina.

Nakon više operacija zdravlje joj se dodatno pogoršalo, ova bolest joj je do te mjere ugrozila vid, da je njeno kretanje postalo veoma otežano. Sve to nije bilo dovoljno komisijama u Trebinju da je pošalju u invalidsku penziju, iako prema stavu suda, ona ispunjava sve uslove.

“Potpuno je nejasno u kom cilju je data uputa organa vještačenja za dalje sprovođenje liječenja. Nije obrazloženo kakve mjere i liječenje bi doveli do toga da se osiguranici vrate njene redovne i radne aktivnosti i kako bi liječenje reumatoloških i ortopedskih tegoba moglo dovesti do uspostavljana radne aktivnosti“, navodi u presudi.

Ogoljena sistemska praksa

Sutkinja je dodala da ako su zaista smatrali da ona može da se izliječi, onda su bili dužni navesti u kojem roku i na osnovu čega.

Sutkinja je u svojoj presudi tako do kraja ogolila sistemsku praksu Fonda PIO da teško bolesnim osiguranicima odbije odlazak u invalidsku penziju iako ispunjavaju uslove, samo da bi ugrabili još koju godinu osiguranja koje će ići na teret poslodavaca.

“Određivanjem daljeg liječenja bez određenog roka za završetak liječenja, osiguranica je stavljena u situaciju da se pokušava izliječiti do kraja života, što je samo način da se odbije u ostvarenju svojih prava“, ističe Kundačina u presudi.

Iz njene otpusne liste iz Zavoda ‘Dr Miroslav Zotović’, istakla je, jasno se vidi da je osiguranica osposobljena samo za vršenje osnovnih, svakodnevnih životnih aktivnosti, ali ne i za rad.

Zbog toga su ljekarski nalazi Fonda PIO proglašeni potpuno nejasnim i kontradiktornim, te je zaključeno da je u slučaju progresivne i neizlječive bolesti nerealno očekivati uspostavljanje radne sposobnosti. Svaka druga opcija osim invalidske penzije bi, zaključuje, mogla biti kobna po njen život.

Advokat osiguranice Din Tešić, čija je kancelarija specijalizovana za sporove vezane za nekretnine, eksproprijacije, bankarstvo i sporove vezane za osiguranje kaže da mu ovo nije prvi slučaj u kojem je Fond PIO uskratio prava nekome ko ispunjava sve uslove, te da se radi o redovnoj praksi.

“Primijetili smo u dosadašnjoj praksi Fonda PIO da utiče na lica koja podnose zahtjeve za penziju, odnosno da to rade njihove komisije, u nadi da će odustati i sačekati sljedeću godinu. Ovakva, nezakonita, praksa se ponavlja pred raznim komisijama, a posebno pred onim Fonda PIO, a sve sa namjerom da se što kasnije krene sa isplatama penzija i naknada licima koja ispunjavaju uslove za odlazak u invalidsku penziju. Ako neko ispunjava uslove za penziju, zašto ga odgađaju za godinu dana, osim ako imaju ovakve namjere“, kaže Tešić i dodaje da se svim osiguranicima koji dobiju na sudu, sve penzije moraju retroaktivno isplatiti.

Ističe da se radi o praksi koja je primjetna posljednjih godina što potvrđuje i veći broj predmeta ovog tipa.

Milić tvrdi da Fond PIO radi po zakonu

Direktor Fonda PIO Mladen Milić kaže da su ove optužbe ozbiljne ali ne i utemeljene. Milić insistira na tome da nijedan osiguranik ne čeka na invalidsku penziju ako ispunjava uslove za nju. Tvrdi da takve prakse nema i da Fond PIO sve radi po zakonu, a da njihovi vještaci nemaju nikakve instrukcije da odbijaju zahtjeve.

“Malo mi je nelogično da prvostepeni i drugostepeni organ odluče tako, a da onda sudija koji nema blage veze sa medicinom, presudi drugačije. Vještaci Fonda PIO su licencirani i jedino oni su stručni da ocijene ispunjenost uslova“, kaže Milić.

Na pitanje da prokomentriše presudu u korist osobe koja je teško bolesna i da je njeno ozdravljenje nemoguće, Milić kaže da je potrebno pogledati slučaj ponovo.

“Nemamo nikakve kalkulacije i ja ne dam da bilo ko ispašta. Možete da vidite da sva rješenja završavamo za nekoliko dana. Niko ne smije da čeka i odmah ide u isplatu. Vidjećemo taj slučaj i dobićete sve informacije od mene dok pregledam spis ponovo, kao i presudu“, rekao je Milić.